В постоянно развивающейся области ортодонтии, где стремление к идеальной улыбке сочетается с наукой о выравнивании зубов, появилось революционное лечение, привлекающее внимание как пациентов, так и стоматологов, — фототерапия. Этот инновационный подход, использующий силу света, не только меняет способ проведения ортодонтического лечения, но и дает новую надежду пациентам, ищущим более эффективный и комфортный ортодонтический опыт. В этой статье мы углубимся в мир фототерапии в ортодонтии, исследуя, что это такое, как она работает и какие состояния она может лечить, основываясь на последних результатах исследований из авторитетных академических журналов.

Что такое фототерапия в ортодонтии?

Фототерапия, также известная как фотобиомодуляционная терапия (ФБМТ), — это неинвазивное лечение, которое использует низкоуровневую световую энергию для стимуляции биологических процессов в организме. В контексте ортодонтии ФБМТ включает применение определенных длин волн света, обычно в красном и ближнем инфракрасном спектре, к полости рта для усиления процесса перемещения зубов и улучшения общего результата ортодонтического лечения.

Концепция ФБМТ основана на принципе, что световая энергия может поглощаться клетками, в частности митохондриями — энергетическими станциями клеток — и преобразовываться в химическую энергию. Это преобразование энергии запускает серию биохимических реакций, которые способствуют клеточному метаболизму, уменьшают воспаление и стимулируют восстановление и регенерацию тканей. Применяемая в ортодонтии ФБМТ направлена на ускорение ремоделирования альвеолярной кости — кости, которая поддерживает зубы, — путем усиления активности остеобластов (клеток, формирующих кость) и остеокластов (клеток, резорбирующих кость), тем самым способствуя более быстрому и эффективному перемещению зубов.

Как фототерапия работает в ортодонтическом лечении?

Процесс фототерапии в ортодонтии начинается с всесторонней оценки состояния полости рта пациента и ортодонтических потребностей квалифицированным ортодонтом. После определения плана лечения пациент будет проходить регулярные сеансы ФБМТ, обычно с использованием ручного устройства или изготовленного на заказ мундштука, который излучает соответствующие длины волн света.

Во время сеанса ФБМТ источник света располагается рядом с зубами и деснами, и световая энергия направляется на область лечения в течение определенного периода, обычно от нескольких минут до нескольких минут за сеанс. Количество сеансов и продолжительность лечения будут варьироваться в зависимости от индивидуальных потребностей пациента и сложности ортодонтического случая.

Согласно исследованию Yong J et al. (2023), ФБМТ работает, влияя на молекулярные и клеточные механизмы, участвующие в ремоделировании кости. Световая энергия стимулирует выработку активных форм кислорода (АФК) в клетках, что, в свою очередь, активирует сигнальные пути, регулирующие активность остеобластов и остеокластов. Это приводит к увеличению скорости резорбции кости в областях, где зубы должны перемещаться, и усилению формирования кости в новых положениях, в конечном итоге способствуя более быстрому и эффективному перемещению зубов.

В дополнение к своему воздействию на ремоделирование кости, ФБМТ также обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить боль и дискомфорт, связанные с ортодонтическим лечением. Zheng J и Yang K (2021) провели клиническое исследование использования низкоуровневой лазерной терапии (форма ФБМТ) для ускорения ортодонтического перемещения зубов и обнаружили, что пациенты, получавшие лечение, сообщали о значительно меньшей боли и дискомфорте по сравнению с теми, кто его не получал. Это связано с тем, что световая энергия может уменьшать выработку воспалительных цитокинов и способствовать высвобождению эндорфинов — естественных обезболивающих организма, — обеспечивая более комфортный ортодонтический опыт для пациентов.

Какие состояния может лечить фототерапия в ортодонтии?

Фототерапия показала большой потенциал в лечении различных ортодонтических состояний, предлагая несколько преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения. Вот некоторые из ключевых применений ФБМТ в ортодонтии:

1. Ускорение перемещения зубов

Одним из основных преимуществ ФБМТ в ортодонтии является ее способность ускорять перемещение зубов. Традиционное ортодонтическое лечение, такое как брекеты или прозрачные элайнеры, может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от степени выраженности неправильного прикуса. Однако исследования показали, что использование ФБМТ может значительно сократить время лечения.

Yong J et al. (2023) проанализировали многочисленные исследования по ортодонтическому перемещению зубов с помощью ФБМТ и пришли к выводу, что в среднем ФБМТ может ускорить перемещение зубов до 25-30%. Это означает, что пациенты могут достичь желаемой улыбки за более короткий период, сокращая общую продолжительность лечения и улучшая соблюдение пациентами предписаний.

2. Снижение боли и дискомфорта

Как упоминалось ранее, ортодонтическое лечение часто может вызывать боль и дискомфорт, особенно на начальных этапах, когда зубы корректируются. ФБМТ может помочь облегчить эту боль, уменьшая воспаление и способствуя высвобождению эндорфинов. Zheng J и Yang K (2021) сообщили, что пациенты, получавшие низкоуровневую лазерную терапию во время ортодонтического лечения, испытывали меньше боли и дискомфорта, что привело к лучшему соблюдению лечения и более позитивному опыту для пациентов.

3. Улучшение ремоделирования и стабильности кости

Правильное ремоделирование кости имеет решающее значение для успешного ортодонтического лечения. ФБМТ может усилить активность остеобластов и остеокластов, гарантируя хорошее приспособление кости к движению зубов. Это не только способствует более быстрому перемещению зубов, но и улучшает долгосрочную стабильность зубов после ортодонтического лечения. Sant'Anna EF et al. (2017) изучали применение высокоинтенсивного лазера в ортодонтии и обнаружили, что он может оказывать положительное влияние на ремоделирование кости, приводя к лучшим результатам лечения.

4. Лечение проблем мягких тканей, связанных с ортодонтией

Помимо своего воздействия на кости и зубы, ФБМТ также может использоваться для лечения проблем мягких тканей, связанных с ортодонтическим лечением, таких как воспаление десен и язвы. Противовоспалительные свойства ФБМТ могут помочь уменьшить отек и способствовать восстановлению тканей, обеспечивая здоровье десен и других мягких тканей в полости рта.

Проблемы и перспективы на будущее

Хотя фототерапия в ортодонтии демонстрирует большой потенциал, все еще остаются некоторые проблемы, которые необходимо решить. По данным Yong J et al. (2023), одной из основных проблем является отсутствие стандартизации протоколов лечения. Различные исследования использовали разные длины волн света, интенсивности и продолжительность лечения, что затрудняет сравнение результатов и установление оптимальных параметров лечения.

Еще одна проблема — стоимость оборудования и лечения. Устройства ФБМТ могут быть дорогими, что может ограничить их доступность для некоторых пациентов. Однако по мере развития и распространения технологии ожидается, что стоимость со временем снизится.

В будущем исследователи изучают новые способы оптимизации использования ФБМТ в ортодонтии. Bahrami R et al. (2025) провели литературный обзор влияния ФБМТ с помощью светодиодов на ортодонтическое перемещение зубов и предположили, что будущие исследования должны быть сосредоточены на разработке более персонализированных протоколов лечения на основе индивидуальных характеристик пациента, таких как возраст, плотность костной ткани и генетические факторы. Кроме того, интеграция ФБМТ с другими развивающимися ортодонтическими технологиями, такими как 3D-печать и цифровая визуализация, может еще больше повысить ее эффективность и применение в ортодонтическом лечении.

В заключение, фототерапия является многообещающим и инновационным вариантом лечения в области ортодонтии. Используя силу света, ФБМТ предлагает несколько преимуществ, включая ускоренное перемещение зубов, уменьшение боли и дискомфорта, улучшенное ремоделирование кости и лечение проблем мягких тканей. Хотя предстоит еще решить проблемы, будущее фототерапии в ортодонтии выглядит радужным, с потенциалом революционизировать способы проведения ортодонтического лечения и предоставить пациентам более эффективный, комфортный и успешный ортодонтический опыт.

Ссылки:

Yong J, Gröger S, VON Bremen J, Martins Marques M, Braun A, Chen X, Ruf S, Chen Q. Photobiomodulation therapy assisted orthodontic tooth movement: potential implications, challenges, and new perspectives. J Zhejiang Univ Sci B. 2023 Sep 27;24(11):957 - 973. doi: 10.1631/jzus.B2200706. PMID: 37961799; PMCID: PMC10646401.

Zheng J, Yang K. Clinical research: low-level laser therapy in accelerating orthodontic tooth movement. BMC Oral Health. 2021 Jun 28;21(1):324. doi: 10.1186/s12903-021-01684-z. PMID: 34182967; PMCID: PMC8237464.

Sant'Anna EF, Araújo MTS, Nojima LI, Cunha ACD, Silveira BLD, Marquezan M. High-intensity laser application in Orthodontics. Dental Press J Orthod. 2017 Nov-Dec;22(6):99 - 109. doi: 10.1590/2177-6709.22.6.099-109.sar. PMID: 29364385; PMCID: PMC5784822.

Bahrami R, Nikparto N, Gharibpour F, Pourhajibagher M, Bahador A. The effect of light-emitting diode-mediated photobiomodulation therapy on orthodontic tooth movement: A literature review. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2025 Apr;52:104488. doi: 10.1016/j.pdpdt.2025.104488. Epub 2025 Jan 16. PMID: 39826598.