Грудное вскармливание – жизненно важный процесс, который способствует физической и эмоциональной связи между матерью и новорожденным. Однако, несмотря на множество преимуществ, грудное вскармливание может быть сопряжено с трудностями, одной из наиболее распространенных из которых является боль в сосках. Этот дискомфорт может быть настолько интенсивным, что некоторые матери рассматривают возможность полного прекращения грудного вскармливания. К счастью, растет число исследований, свидетельствующих о том, что форма световой терапии, известная как фотобиомодуляция (также называемая низкоинтенсивной лазерной терапией или НИЛТ), может значительно облегчить боль. В этой статье рассматриваются научные данные, лежащие в основе этой инновационной терапии, с акцентом на рецензируемые исследования, опубликованные в период с 2016 по 2025 год.

Понимание боли в сосках при грудном вскармливании

Боль в сосках – частая жалоба среди кормящих матерей, особенно в первые недели после родов. Причины могут варьироваться от неправильного захвата, сухости кожи, трения при кормлении, а иногда даже инфекций. Постоянная боль может привести к тревоге, стрессу, а в тяжелых случаях – к раннему отлучению от груди. Традиционные подходы к лечению боли в сосках включают коррекцию техники кормления, использование кремов для сосков или короткие перерывы в грудном вскармливании. Однако эти стратегии не всегда эффективны, и именно здесь на помощь приходит фотобиомодуляционная терапия.

Что такое фотобиомодуляция (низкоинтенсивная лазерная терапия)?

Фотобиомодуляция (ФБМ), также известная как низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ), включает использование определенных длин волн света для стимуляции клеточных процессов. В отличие от мощных лазеров, используемых в хирургии, НИЛТ использует гораздо меньшую интенсивность, что означает отсутствие повреждения тканей или ожогов. Вместо этого она способствует восстановлению тканей, уменьшает воспаление и облегчает боль, воздействуя на митохондриальную функцию и улучшая кровообращение в обрабатываемой области. Эти эффекты делают ФБМ особенно привлекательной для таких состояний, как травма соска, когда срочно необходимо заживление и облегчение боли, но при этом необходимо защитить деликатные ткани.

Ключевые результаты клинических исследований

1. Немедленное облегчение после одного сеанса лазерной терапии

В рандомизированном контролируемом исследовании Камарго и соавт. (2020) ученые проверили, может ли однократное применение НИЛТ уменьшить боль в сосках у кормящих матерей. В исследовании приняли участие 90 женщин, испытывавших умеренную или сильную боль в сосках. Участницы были случайным образом распределены для получения либо однократного сеанса лазерной терапии, либо плацебо.

Что они обнаружили: Матери, которым провели всего один сеанс лазерной терапии, сообщили о значительно более низком уровне боли по сравнению с контрольной группой. Исследование показало, что НИЛТ может обеспечить немедленное и существенное облегчение боли всего после одного сеанса, что позволяет предположить, что это может быть удобный и эффективный инструмент для борьбы с болью, связанной с грудным вскармливанием (Camargo et al., 2020).

2. Тройное слепое исследование подтверждает преимущества

Другое надежное исследование Coca et al. (2016) дополнительно подтвердило эффективность НИЛТ. В этом тройном слепом рандомизированном контролируемом исследовании ни участники, ни клиницисты, ни оценщики не знали, кто получал реальное лазерное лечение, а кто – плацебо. В этом исследовании приняли участие 87 матерей, и был использован специально разработанный протокол для обеспечения согласованности.

Результаты были однозначны: Матери, прошедшие НИЛТ, испытали значительное снижение боли в сосках по сравнению с группой плацебо. Что еще более важно, это облегчение боли было не только немедленным, но и сохранялось в течение последующих дней. Исследователи подчеркнули, что ФБМ является безопасным и неинвазивным методом, что делает его подходящим даже для чувствительных кормящих матерей (Coca et al., 2016).

3. Лазерная терапия улучшает не только боль

В обзорной статье Buck, Eckereder и Amir (2016) рассматривались более широкие эффекты НИЛТ на проблемы грудного вскармливания. Хотя боль в сосках была центральной проблемой, они также наблюдали такие преимущества, как улучшение заживления треснутых или кровоточащих сосков, более быстрое разрешение заблокированных молочных протоков и уменьшение воспаления.

Примечательно: Обзор подчеркнул, что НИЛТ не только помогала справляться с болью, но и способствовала продолжению грудного вскармливания, предотвращая преждевременное отлучение. Эти результаты подтверждают идею о том, что эффективное устранение боли в сосках имеет важное значение не только для комфорта матери, но и для успешного долгосрочного грудного вскармливания (Buck et al., 2016).

4. Новорожденные также могут получить пользу

Исследование Elseody et al. 2024 года изучало еще более широкий вопрос: может ли ФБМ помочь как матерям, так и их новорожденным? Это исследование показало, что лечение боли в сосках у матери с помощью фотобиомодуляции оказывает косвенное положительное влияние на новорожденных. Например, дети демонстрировали лучшее поведение при кормлении, когда их матери испытывали меньшую боль в сосках. Снижение материнского стресса также приводило к тому, что младенцы были более спокойными и отзывчивыми.

Авторы заключили: ФБМ является многообещающей не только как терапия для матерей, но и как вмешательство, которое может улучшить опыт грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка (Elseody et al., 2024).

5. Метаанализ подтверждает общую эффективность

Самое свежее и всеобъемлющее исследование представлено в систематическом обзоре и метаанализе de Oliveira Alves et al. 2025 года. Это исследование проанализировало данные нескольких рандомизированных клинических испытаний, включая уже обсуждавшиеся.

Ключевые выводы включали:

НИЛТ последовательно уменьшала боль в сосках в различных исследованиях и группах населения.

Не сообщалось о значительных побочных эффектах.

Улучшения наблюдались после всего одного или двух сеансов во многих случаях.

Заживление трещин или язв на сосках также ускорялось.

Этот метаанализ важен, потому что он объединил результаты нескольких испытаний, повысив уверенность в общей эффективности и безопасности НИЛТ. Авторы охарактеризовали фотобиомодуляцию как «многообещающий подход» для лечения повреждений сосков, связанных с грудным вскармливанием, и рекомендовали ее в качестве части стратегий клинического ухода (de Oliveira Alves et al., 2025).

Безопасность и практические соображения

Одной из наиболее убедительных причин рассмотреть НИЛТ для лечения боли в сосках является ее профиль безопасности. Согласно всем рассмотренным исследованиям, не сообщалось о каких-либо вредных эффектах. Терапия безболезненна, неинвазивна и не мешает рутинному грудному вскармливанию. Процедуры обычно быстрые, занимают всего несколько минут, и могут проводиться в клинических условиях или даже с использованием утвержденных устройств для домашнего использования под наблюдением.

Тем не менее, важна надлежащая подготовка. Успех НИЛТ зависит от правильной длины волны, времени и дозировки. Медицинские работники должны быть должным образом обучены для обеспечения безопасного и эффективного применения. Также стоит отметить, что все еще необходимы дополнительные исследования для определения долгосрочных преимуществ и оптимальных протоколов лечения.

Почему это важно для кормящих матерей

Боль при грудном вскармливании реальна и может быть очень удручающей. Для многих матерей она может превратить то, что должно быть опытом сближения и воспитания, в стрессовое испытание. Предлагая быстрое, щадящее и эффективное обезболивание, фотобиомодуляция может облегчить матерям продолжение грудного вскармливания столько, сколько они пожелают.

Кроме того, когда боль в сосках уменьшается, дети также получают пользу — они эффективнее кормятся, правильно набирают вес и сохраняют эмоциональную связь со своими матерями. Психическое и эмоциональное благополучие как матери, так и ребенка улучшается, когда кормление является комфортным и позитивным опытом.

Заключение

Боль в сосках при грудном вскармливании — распространенное явление, но она не должна быть невыносимой. Фотобиомодуляция, или низкоинтенсивная лазерная терапия, предлагает научно обоснованное, щадящее и эффективное решение для облегчения этой боли и ускорения заживления сосков. Исследования с 2016 по 2025 год показывают убедительные доказательства того, что эта терапия работает — часто уже после одного сеанса — и не имеет зарегистрированных побочных эффектов. Она может даже улучшить опыт грудного вскармливания как для матери, так и для ребенка.

По мере того как все больше медицинских работников знакомятся с использованием НИЛТ, она вскоре может стать стандартным вариантом в послеродовом уходе. Пока же данные очевидны: фотобиомодуляция — это безопасный и многообещающий подход, заслуживающий серьезного рассмотрения как матерями, так и клиницистами.

Источники:

Elseody MHAA, Mohamed MAE, Alsharnoubi J. (2024). Could Photobiomodulation help lactating women and their newborns? Lasers Med Sci, 39(1):192. doi:10.1007/s10103-024-04132-w. PMID: 39046567; PMCID: PMC11269476.

Camargo BTS, Coca KP, Amir LH, Corrêa L, Aranha ACC, Marcacine KO, Abuchaim ÉSV, Abrão ACFV. (2020). The effect of a single irradiation of low-level laser on nipple pain in breastfeeding women: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci, 35(1):63-69. doi:10.1007/s10103-019-02786-5. PMID: 31030379.

Coca KP, Marcacine KO, Gamba MA, Corrêa L, Aranha AC, Abrão AC. (2016). Efficacy of Low-Level Laser Therapy in Relieving Nipple Pain in Breastfeeding Women: A Triple-Blind, Randomized, Controlled Trial. Pain Manag Nurs, 17(4):281-9. doi:10.1016/j.pmn.2016.05.003. PMID: 27363734.

Buck ML, Eckereder G, Amir LH. (2016). Low level laser therapy for breastfeeding problems. Breastfeed Rev, 24(2):27-31. PMID: 29211392.

de Oliveira Alves R, Faccioli Ragghianti MH, Nunes LP, Ferreira MF, Alves de Toledo PT, Ferrisse TM, Passadori Martins T, Nunes GP. (2025). Photobiomodulation as a promising approach in the management of nipple lesions during breastfeeding: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Lasers Med Sci, 40(1):276. doi:10.1007/s10103-025-04531-7. PMID: 40500396.