Пациенты с витилиго и псориазом, неоднократно посещавшие больницу, в большей или меньшей степени могли слышать о "308". Время от времени я слышу от пациентов, проходивших фототерапию в больнице, о том, насколько хорош и быстр эффект от 308 на пораженной области. Я снова спросил доктора, и после краткого описания доктора понял, что 308, кажется, действительно хорош. Но что именно представляет собой 308? Каковы категории 308? Каковы их характеристики? Полагаю, многие пациенты не очень хорошо это понимают. Но это нормально, давайте сегодня подробно разберем 308!

1. Что такое 308 и каковы его категории

В настоящее время "308", используемый в дерматологическом отделении больницы для лечения псориаза и витилиго, относится к ультрафиолетовому излучению с пиковой длиной волны 308 нм. На самом деле, существует не один вид 308, потому что существует много видов источников света, которые могут излучать в диапазоне 308 нм, таких как быстро развивающийся 308LED свет, а также более ранний 308 эксимерный лазер и 308 эксимерный свет.
Далее мы анализируем характеристики 308 LED света, 308 эксимерного лазера и 308 эксимерного света.

2. Анализ характеристик 308LED

(1) Принцип работы 308LED
Светодиод (Light Emitting Diode) — это полупроводниковый электронный компонент, который преобразует электрическую энергию в световую. Светодиоды, изготовленные из разных материалов, излучают свет разных длин волн, а ультрафиолетовые светодиоды (UVB LED), изготовленные из нитрида алюминия-галлия (AlGaN), полупроводникового материала следующего поколения, излучают ультрафиолетовый свет с пиковой длиной волны 308 нм.
(2) Особенности 308LED
Как новый тип источника света, он обладает многими отличительными преимуществами, включая: (1) источник света 308LED является однородным и чистым, не содержит других посторонних длин волн, что означает, что источник света может воздействовать на пораженную область и повышать эффективность лечения; (2) выходная интенсивность 308LED высока, что может удовлетворить клиническую потребность в высокодозном лечении местных поражений кожи и ускорить процесс лечения; (3) срок службы LED очень долгий, до более чем в десять раз превышает срок службы двух предыдущих поколений источников света, и при этом стоимость обслуживания низка. В области терапевтического применения 308 это более экономичное лечение. (4) Режим питания — низковольтный постоянный ток, и безопасность гарантирована.
(3) Тенденции развития 308LED
Технология LED быстро развивалась в области освещения видимым светом и получила широкое признание общественности, что заставило предприятия увидеть перспективу ее применения в глубоком ультрафиолетовом диапазоне для лечения заболеваний. Эксперты в области науки, технологий и медицины предсказывают, что UV-LED несомненно имеет более широкое будущее, что является тенденцией фототерапии 308 нм.

3. Анализ характеристик 308 эксимерного лазера

(1) Принцип работы 308 эксимерного лазера
По сравнению с 308LED, 308 эксимерный лазер может быть более знаком пациентам. Он излучается лазером, заполненным газовой смесью хлорида ксенона (XeCl).
(2) Характеристики 308 эксимерного лазера
Он характеризуется одной длиной волны и высокой интенсивностью. Однако лазеры дороже и имеют более высокую стоимость оборудования; в то же время, хотя лазер имеет длительный срок службы, газ, которым он заполнен, необходимо регулярно пополнять, а стоимость обслуживания высока, поэтому для пациентов цена одного сеанса лечения 308 эксимерным лазером выше, и экономическая нагрузка будет тяжелее.
(3) Тенденции развития 308 эксимерного лазера
Лазерное оборудование может управляться только специалистами в больницах и не может использоваться дома.

4. Анализ характеристик 308 эксимерного света

(1) Принцип работы 308 эксимерного света
Эксимерный свет 308 излучается лампой, заполненной смесью газа XeCl. Хотя между эксимерным светом 308 и эксимерным лазером 308 есть только одно слово разницы, между ними все же есть различие.
(2) Характеристики 308 эксимерного лазера
Несмотря на то, что это не одна длина волны, спектр узок, а выходная интенсивность высока, что может удовлетворить клинические потребности в высокодозном лечении местных поражений кожи. Его источник света обычно характеризуется коротким сроком службы, и его выходная интенсивность будет постепенно снижаться с увеличением времени использования, и лампу необходимо регулярно заменять, поэтому стоимость обслуживания оборудования относительно высока, и экономическое давление на пациентов все еще велико.
Многие пациенты не могут своевременно посещать больницу для фототерапии по разным причинам, поэтому для пациентов, которые не могут гарантировать регулярное лечение фототерапией, врачи обычно рекомендуют им выбрать домашнее устройство для фототерапии 308 и проводить домашнюю фототерапию под руководством врача.

Итак, на что следует обратить внимание при использовании домашнего светотерапевтического устройства 308?

1. Не подвергайтесь воздействию солнца после облучения
Хотя фототерапия используется для лечения витилиго с помощью ультрафиолетового излучения, пациентам все же следует быть осторожными, чтобы не подвергать пораженные участки витилиго воздействию солнца после облучения, иначе это может вызвать образование волдырей на области витилиго и усугубить состояние.

2. Не прикасайтесь к воде сразу после облучения
Если вы примете душ и прикоснетесь к воде сразу после облучения, это повлияет на поглощение света кожей, что скажется на нормальном эффекте фототерапии. Рекомендуется, чтобы пациенты с витилиго принимали душ через 6 часов после фототерапии или протирали облученные белые пятна, чтобы обеспечить непрерывность светового эффекта, сохранить эффект света и увеличить терапевтический эффект витилиго.

3. Избегайте слепого преследования больших доз
Многие друзья считают, что чем краснее свет, тем лучше, поэтому они увеличивают дозу, чтобы кожа стала очень красной. На самом деле, чем дольше свет, тем краснее, тем лучше. Обычно рекомендуется покраснение в течение 48-72 часов после одного лечения, а 2-3 раза в неделю - это оптимально.

Волдыри, покраснение, отек и боль на коже после облучения указывают на то, что доза фототерапии слишком велика, в это время фототерапию следует немедленно прекратить, можно нанести немного мази от ожогов, и после улучшения симптомов дозу следует скорректировать для продолжения фототерапии, и дозу следует уменьшить.

4. Не прерывайте облучение по своему усмотрению
Световое воздействие при витилиго должно иметь определенную степень непрерывности, и важно не прекращать фототерапию без разрешения, если она прерывиста или не дает видимого эффекта в ближайшее время. Некоторые друзья слишком беспокоятся во время фототерапии и прекращают облучение после нескольких сеансов без видимого эффекта. Обычно требуется 1-2 курса (20 сеансов за курс) для оценки эффективности. Для пролиферации меланоцитов, выработки, перемещения и агрегации меланина требуется некоторое время, чтобы сформировать пигментные островки, и невозможно увидеть немедленные результаты после нескольких облучений. Поэтому всем не стоит беспокоиться, необходимо настаивать на фототерапии.

Некоторые пациенты чувствуют, что их кожа потемнела после покраснения от облучения, и беспокоятся, что они не смогут вернуться к нормальному цвету кожи и не хотят облучаться. На самом деле, если свет темнеет, это означает, что в белых пятнах происходит выработка меланина, что означает, что лечение оказывает эффект, и в это время мы должны придерживаться лечения, чтобы достичь наилучшего эффекта. Потемневшая кожа медленно восстановится после прекращения воздействия света, поэтому не нужно беспокоиться об этой проблеме.

Короче говоря, при хронических заболеваниях следует учитывать долгосрочное лечение, а не односторонне преследовать кратковременные лечебные эффекты, тем более не прерывать лечение по своему усмотрению и не бросать на полпути.

Список литературы:
1.Deshpande AJ. 308nm excimer lamp monotherapy for lip vitiligo-a short case series. J Cosmet Laser Ther. 2020 Nov 16;22(6-8):253-255. doi: 10.1080/14764172.2021.1936065. Epub 2021 Jun 10. PMID: 34112037.  
2.Luo L, Huang J, Fu C, Hu Y, Chen J, Jiang L, Zeng Q. The efficacy of combined phototherapy with topical therapy in vitiligo: a network meta-analysis. J Dermatolog Treat. 2025 Dec;36(1):2483808.doi: 10.1080/09546634.2025.2483808. Epub 2025 Apr 8. PMID: 40197106.  
3.Ibuchi Y, Ozaki S, Inoue Y, Saeki H, Funasaka Y. Excimer Laser Penetrates Deeper into Hair Follicles and Activates More Melanocyte Lineage Cells than Excimer Light. J Nippon Med Sch. 2025;92(1):52-60. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2025_92-110. PMID: 40058836.  
4.Goldstein NB, Koster MI, Hoaglin LG, Spoelstra NS, Kechris KJ, Robinson SE, Robinson WA, Roop DR, Norris DA, Birlea SA. Narrow Band Ultraviolet B Treatment for Human Vitiligo Is Associated with Proliferation, Migration, and Differentiation of Melanocyte Precursors. J Invest Dermatol. 2015 Aug;135(8):2068-2076. doi: 10.1038/jid.2015.126. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25822579; PMCID: PMC4683025.  
5.Birlea SA, Goldstein NB, Norris DA. Repigmentation through Melanocyte Regeneration in Vitiligo. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):205-218. doi: 10.1016/j.det.2016.11.015. PMID: 28317529.