Выпадение волос является распространенной проблемой, затрагивающей миллионы людей по всему миру, с причинами, варьирующимися от генетической предрасположенности до стресса, гормональных изменений и аутоиммунных состояний. В последние годы светотерапия — в частности, низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ) и терапия красным светом — стала многообещающим неинвазивным методом лечения различных типов выпадения волос, особенно андрогенетической алопеции (облысения по мужскому типу). Эта статья исследует, как светотерапия способствует росту волос, обобщает научные данные и описывает, как ее можно эффективно использовать.

Как это работает?

Низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ), также известная как фотобиомодуляционная терапия, предполагает использование красного и ближнего инфракрасного света для стимуляции клеточной активности. Обычно для лечения выпадения волос используются длины волн в диапазоне 630–680 нанометров. Эти длины волн проникают в кожу головы и взаимодействуют с митохондриями в клетках волосяных фолликулов, увеличивая выработку аденозинтрифосфата (АТФ). Полученное увеличение клеточной энергии способствует пролиферации фолликулов, улучшает метаболическую активность и поддерживает переход волосяных фолликулов из фазы покоя (телоген) в фазу роста (анаген).

Успех терапии красным светом в восстановлении волос обусловлен несколькими механизмами. Во-первых, свет стимулирует митохондриальное дыхание, что приводит к увеличению выработки АТФ и более активным клеткам фолликулов. Во-вторых, красный свет вызывает вазодилатацию — расширение кровеносных сосудов, — что улучшает микроциркуляцию в коже головы и облегчает доставку кислорода и необходимых питательных веществ к волосяным фолликулам. В-третьих, светотерапия уменьшает воспаление, фактор, который часто способствует истончению и потере волос. Наконец, исследования показывают, что светотерапия может влиять на экспрессию генов, участвующих в росте волос, тем самым продлевая фазу анагена и задерживая начало миниатюризации фолликулов.

Что это может сделать?

Светотерапия продемонстрировала положительные результаты в лечении нескольких состояний, связанных с выпадением волос. Андрогенетическая алопеция, наиболее распространенная форма, особенно хорошо поддается НИЛТ. Клинические исследования показали, что как мужчины, так и женщины с этим состоянием испытывают значительное увеличение плотности и толщины волос после последовательной терапии. Светотерапия также может помочь пациентам, страдающим телогенной алопецией, временной формой выпадения волос, часто вызываемой стрессом, болезнью или гормональными сдвигами. Хотя данные ограничены, ранние исследования показывают, что терапия красным светом также может помочь людям с очаговой алопецией, аутоиммунным состоянием, вызывающим частичное выпадение волос.

Одно из заметных исследований, проведенное Авчи и соавт. (2014) и опубликованное в *Lasers in Surgery and Medicine*, рассмотрело несколько клинических испытаний и пришло к выводу, что НИЛТ является безопасным и эффективным методом лечения выпадения волос как у мужчин, так и у женщин. Другое исследование, проведенное Хименесом и соавт. (2014), использовало лазерный шлем с длиной волны 655 нм в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании. В течение 16 недель участники показали увеличение роста волос на 39%. Ливитт и соавт. (2009) также продемонстрировали существенное улучшение плотности волос после 26 недель лечения НИЛТ с использованием расчески у пациентов-мужчин с андрогенетической алопецией.

Что следует учитывать?

Использование светотерапии для лечения выпадения волос включает несколько практических соображений. Устройства для лечения различаются по форме, включая лазерные расчески, шлемы, повязки и панели. Типичный протокол предполагает три-пять сеансов в неделю, каждый продолжительностью около 10-20 минут. Важно поддерживать последовательное использование в течение как минимум 12 недель, так как результаты проявляются постепенно. Плотность мощности света должна находиться в терапевтическом диапазоне 5–100 мВт/см². Для безопасности и эффективности пользователям рекомендуется выбирать устройства, одобренные FDA, и проконсультироваться с медицинскими работниками, если у них есть сопутствующие заболевания кожи головы.

Светотерапия, как правило, хорошо переносится и считается безопасной с минимальным риском побочных эффектов. В отличие от некоторых фармакологических препаратов, таких как миноксидил или финастерид, НИЛТ не вызывает системных побочных эффектов. Однако не все пользователи одинаково реагируют на терапию. Эффективность, как правило, выше у людей, которые начинают лечение на ранних стадиях выпадения волос. В более запущенных случаях сочетание НИЛТ с другими методами терапии, такими как топические растворы или инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP), может улучшить результаты. Кроме того, необходимо управлять ожиданиями пациентов — хотя терапия может улучшить плотность волос и замедлить выпадение, она может не восстановить полную шевелюру в случаях полного облысения.

В заключение, светотерапия предлагает научно обоснованное, неинвазивное лечение различных типов выпадения волос, в частности андрогенетической алопеции и телогенной алопеции. Ее механизмы действия — от увеличения выработки АТФ до противовоспалительных эффектов — делают ее универсальным и многообещающим методом. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали ее безопасность и эффективность, а текущие исследования продолжают совершенствовать протоколы лечения. Для людей, ищущих альтернативы или дополнения к традиционным методам лечения выпадения волос, НИЛТ предоставляет ценный инструмент, подкрепленный биологической правдоподобностью и эмпирическими доказательствами.

Источники:
1. Avci, P., Gupta, A., Clark, J., Wikonkal, N., & Hamblin, M. R. (2014). Низкоинтенсивная лазерная (световая) терапия (НИЛТ) для лечения выпадения волос. *Lasers in Surgery and Medicine*, 46(2), 144–151. 
2. Jimenez, J. J., Wikramanayake, T. C., Bergfeld, W., & Schachner, L. A. (2014). Эффективность и безопасность низкоинтенсивного лазерного устройства в лечении выпадения волос по мужскому и женскому типу: многоцентровое, рандомизированное, контролируемое плацебо, двойное слепое исследование. *American Journal of Clinical Dermatology*, 15(2), 115–127. https://doi.org/10.1007/s40257-014-0060-6
3. Leavitt, M., Charles, G., Heyman, E., & Michaels, D. (2009). Фототерапевтическое устройство HairMax LaserComb в лечении андрогенетической алопеции у мужчин: рандомизированное, двойное слепое, контролируемое плацебо, многоцентровое исследование. *Clinical Drug Investigation*, 29(5), 283–292. https://doi.org/10.2165/11318630-000000000-00000