Удаление зуба — распространенная стоматологическая процедура, но часто она приводит к боли, отеку и замедленному заживлению раны. В последние годы фотобиомодуляционная терапия (ФБМТ), также известная как низкоинтенсивная лазерная терапия (НИЛТ), показала многообещающие результаты в снижении послеоперационного дискомфорта и ускорении регенерации тканей. Несколько исследований изучали эффективность ФБМТ при удалении зубов, включая как клинические, так и доклинические исследования на животных. В этой статье обобщены последние данные из рецензируемых исследований и объясняется, как ФБМТ помогает справляться с болью и улучшать восстановление.

Уменьшение боли после удаления зуба

Одной из основных проблем после удаления зуба является борьба с болью. Клиническое исследование Sourvanos et al. (2023) продемонстрировало, что ФБМТ значительно уменьшает послеоперационную боль у пациентов, которым удаляли зубы. Пациенты, получавшие ФБМТ, сообщали о меньшей боли в течение первых 72 часов после операции, особенно в первые 24 часа. Авторы пришли к выводу, что ФБМТ играет ценную роль как неинвазивный метод контроля боли после удаления зубов.

Ускорение заживления ран

Заживление ран — еще одна область, где ФБМТ дает преимущества. Исследование Özer и İnci (2024) оценивало влияние ФБМТ на заживление ран после удаления молочных зубов у детей. Они наблюдали значительно более быстрое закрытие ран у пациентов, получавших лазерную терапию, по сравнению с теми, кто ее не получал. Аналогично, исследование Daigo et al. (2020a) на крысиной модели показало, что ФБМТ не только способствует более быстрому заживлению лунки после удаления зуба, но также уменьшает воспаление и улучшает формирование кости.

Поддержка стволовых клеток и регенерации тканей

ФБМТ также, по-видимому, влияет на клеточную динамику в области раны. Согласно Daigo et al. (2020a), лазерная терапия стимулировала активность мезенхимальных стволовых клеток (МСК) и стволовых клеток зубной пульпы (ЗСКП), которые играют критическую роль в регенерации тканей и костей. Исследователи отметили увеличение маркеров, связанных с пролиферацией и дифференцировкой клеток. Это означает, что ФБМТ не только способствует более быстрому закрытию раны, но и поддерживает долгосрочную регенерацию тканей.

Сочетание высокоинтенсивного лазера и ФБМТ

Некоторые исследователи изучали сочетание высокоинтенсивной лазерной терапии (ВИЛТ) с ФБМТ для улучшения результатов. Daigo et al. (2020b) исследовали этот подход и обнаружили, что использование обоих методов улучшает сохранение лунки после удаления зуба. Комбинированное лечение привело к лучшим результатам в отношении заживления мягких тканей и сохранения костной ткани, показывая, что мультимодальный лазерный подход может быть более эффективным в некоторых случаях.

Помимо удаления зубов: более широкое применение при челюстно-лицевых травмах

ФБМТ не ограничивается удалением зубов. Alam et al. (2024) рассмотрели роль ФБМТ в лечении распространенных челюстно-лицевых травм. Они пришли к выводу, что лазерная терапия перспективна для улучшения регенерации мягких тканей, уменьшения воспаления и минимизации дискомфорта при различных процедурах в полости рта и на лице. Это расширяет потенциал ФБМТ в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Заключение

Фотобиомодуляционная терапия предлагает неинвазивный, безмедикаментозный вариант для уменьшения боли и ускорения заживления после удаления зуба. Как показали клинические и доклинические исследования на животных, ФБМТ помогает пациентам восстанавливаться более комфортно и быстро, поддерживая заживление ран, стимулируя активность стволовых клеток и уменьшая воспаление. Добавление высокоинтенсивного лазера или его использование в более широком спектре челюстно-лицевой помощи еще больше повышает его ценность. По мере накопления доказательств ФБМТ, вероятно, станет рутинной частью послеэкстракционного стоматологического ухода.

Ссылки:

Sourvanos D, Lander B, Sarmiento H, Carroll J, Hall RD, Zhu TC, Fiorellini JP. (2023). Photobiomodulation in dental extraction therapy: Postsurgical pain reduction and wound healing. J Am Dent Assoc, 154(7), 567-579. https://doi.org/10.1016/j.adaj.2023.03.004
Daigo Y, Daigo E, Fukuoka H, Fukuoka N, Ishikawa M, Takahashi K. (2020a). Wound Healing and Cell Dynamics Including Mesenchymal and Dental Pulp Stem Cells Induced by Photobiomodulation Therapy: An Example of Socket-Preserving Effects after Tooth Extraction in Rats and a Literature Review. Int J Mol Sci, 21(18), 6850. https://doi.org/10.3390/ijms21186850
Daigo Y, Daigo E, Hasegawa A, Fukuoka H, Ishikawa M, Takahashi K. (2020b). Utility of High-Intensity Laser Therapy Combined with Photobiomodulation Therapy for Socket Preservation After Tooth Extraction. Photobiomodul Photomed Laser Surg, 38(2), 75-83. https://doi.org/10.1089/photob.2019.4652
Özer H, İnci MA. (2024). Effect of low-level laser therapy in wound healing of primary molar teeth extraction. BMC Oral Health, 24(1), 348. https://doi.org/10.1186/s12903-024-04145-5
Alam M, Karami S, Mohammadikhah M, Badkoobeh A, Golkar M, Abbasi K, et al. (2024). The effect of photobiomodulation therapy in common maxillofacial injuries: Current status. Cell Biochem Funct, 42(2), e3951. https://doi.org/10.1002/cbf.3951