Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся покраснением лица, видимыми кровеносными сосудами и папуло-пустулезными высыпаниями, похожими на акне. Хотя точная причина заболевания до сих пор неясна, такие факторы, как генетическая предрасположенность, сверхактивность иммунной системы и факторы окружающей среды, способствуют его развитию. Традиционные методы лечения включают топические кремы (например, метронидазол, азелаиновую кислоту) и пероральные антибиотики, но многие пациенты ищут альтернативные или дополнительные методы терапии. В этой статье исследуется, может ли фототерапия — использование определенных длин волн света — эффективно лечить розацеа, основываясь на данных пяти ключевых исследований.

Понимание розацеа: классификация и патофизиология

Розацеа классифицируется на четыре подтипа в зависимости от симптомов: эритематозно-телеангиэктатический (покраснение и видимые кровеносные сосуды), папуло-пустулезный (прыщи и бугорки), фиматозный (утолщение кожи, часто на носу) и глазной (поражение глаз). Недавние исследования подчеркивают роль нейроваскулярной дисрегуляции и воспалительных путей в ее прогрессировании. Например, ван Зуурен и соавт. (2021) отмечают, что аномальные иммунные реакции на микробы, такие как клещи Demodex, и избыточная выработка кожного сала могут усугублять воспаление.

Роль фототерапии в лечении розацеа

Фототерапия, включающая лазеры и световые устройства, направлена на две основные проблемы при розацеа: сосудистые аномалии (например, телеангиэктазии) и воспаление. В отличие от традиционных лекарств, которые часто фокусируются на подавлении симптомов, фототерапия устраняет структурные и физиологические первопричины. Ниже мы рассмотрим конкретные световые методы и их клинические результаты.

1. Лазерная терапия

Лазеры излучают концентрированный свет для воздействия на определенные структуры кожи. Два обычно используемых типа для лечения розацеа:

• Лазер на красителях с импульсной модуляцией добротности (PDL)

PDL нацелен на гемоглобин в кровеносных сосудах, уменьшая покраснение и видимые вены. Голдберг (2005) сообщает, что PDL эффективно лечит телеангиэктазии и эритему, с минимальными побочными эффектами, такими как временный отек или синяки. Однако для достижения оптимальных результатов часто требуется несколько сеансов (обычно 3–5).

• KTP-лазер

KTP-лазер с длиной волны 532 нм в сочетании с криогенным спреем-охладителем показал многообещающие результаты в недавних исследованиях. Бернштейн (2023) протестировал KTP-лазер с двойной длиной волны на 21 пациенте с эритематозно-телеангиэктатической розацеа. После трех ежемесячных процедур сторонние наблюдатели отметили среднее улучшение на 39% в уменьшении покраснения и видимых сосудов, с минимальными побочными эффектами, такими как кратковременная эритема. Механизм охлаждения защищает поверхность кожи, в то время как лазер воздействует на более глубокие кровеносные сосуды, что делает его безопасным для чувствительной кожи.

2. Интенсивный импульсный свет (IPL)

IPL использует широкополосный свет для воздействия как на сосудистые, так и на воспалительные компоненты. Голдберг (2005) подчеркивает эффективность IPL в уменьшении эритемы и телеангиэктазий, особенно на ранних стадиях розацеа. Кеннеди Карни и соавт. (2009) далее отмечают, что IPL может улучшить папуло-пустулезные симптомы, воздействуя на воспалительные клетки и уменьшая активность сальных желез. Однако IPL может потребовать больше сеансов, чем лазеры, и несет несколько более высокий риск поствоспалительной гиперпигментации.

3. Низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) и фотобиомодуляция

Низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT), также известная как фотобиомодуляция (ФБМ), использует низкоинтенсивный красный или ближний инфракрасный свет для стимуляции клеточного восстановления. Боаретто Нетто и соавт. (2025) исследовали роль ФБМ в лечении розацеа, обнаружив, что она уменьшает воспаление, модулируя выработку цитокинов и улучшая митохондриальную функцию в клетках кожи. Ключевые преимущества включают:

• Уменьшение покраснения: ФБМ успокаивает расширение кровеносных сосудов.

• Производство коллагена: Улучшение эластичности и толщины кожи.

• Уменьшение клещей: Красный свет с длиной волны 633 нм нарушает активность клещей Demodex.

ФБМ является неинвазивной и хорошо переносимой процедурой, что делает ее подходящей для пациентов с чувствительной кожей или тех, кто избегает более агрессивных методов лечения.

Сравнение световых методов терапии

Каждый метод фототерапии имеет свои уникальные преимущества и ограничения. Ниже приведено краткое изложение их эффективности и практических соображений:

Терапия	Цель	Эффективность	Побочные эффекты	Количество сеансов
PDL	Сосудистые аномалии	Эффективен для уменьшения покраснения и телеангиэктазий.	Временные синяки, отек.	3–5.
KTP-лазер	Сосудистые и воспалительные	Улучшение покраснения на 39% после 3 сеансов.	Минимальная эритема/отек.	2–3.
• Исследование Бернштейна (2023): Двухволновая KTP-лазерная терапия продемонстрировала значительное улучшение у пациентов со стойкой эритемой. Более 89% изображений после лечения были правильно идентифицированы как улучшенные сторонними наблюдателями. • Обзор Голдберга (2005): Лазерная и световая терапия часто используются наряду с местными препаратами для синергетического эффекта. Например, сочетание PDL с кремом метронидазола может уменьшить как покраснение, так и папулы. • Отзывы пациентов: Многие пользователи сообщают о видимых результатах в течение 1–2 недель после сеансов ФБМ или IPL, с долгосрочными преимуществами при сочетании с регулярным уходом за кожей. Безопасность и соображения Фототерапия, как правило, безопасна при проведении обученными специалистами. Однако: • Тип кожи: Более темные тона кожи могут потребовать более низких настроек энергии, чтобы избежать проблем с пигментацией. • Побочные эффекты: Временное покраснение, отек или легкий дискомфорт распространены, но проходят в течение нескольких дней. • Поддержание результатов: Розацеа является хроническим заболеванием, поэтому для поддержания результатов могут потребоваться периодические поддерживающие сеансы. Заключение Фототерапия предлагает жизнеспособное и эффективное лечение розацеа, особенно для уменьшения покраснения, видимых кровеносных сосудов и воспаления. Лазерные методы, такие как PDL и KTP, нацелены на сосудистые аномалии, в то время как ФБМ и IPL воздействуют как на сосудистые, так и на воспалительные компоненты. Эти методы хорошо переносятся, минимально инвазивны и часто дополняют традиционные лекарства. Однако ни один метод лечения не подходит всем. Выбор фототерапии зависит от подтипа розацеа, чувствительности кожи и индивидуальных целей. Пациенты должны проконсультироваться с дерматологом для разработки индивидуального плана. По мере развития исследований, таких как инновационная KTP-лазерная технология Бернштейна, фототерапия продолжает развиваться как краеугольный камень в лечении розацеа. Ссылки 1. van Zuuren EJ, et al. (2021). Rosacea: New Concepts in Classification and Treatment. Am J Clin Dermatol. doi:10.1007/s40257-021-00595-7 2. Boaretto Netto JC, et al. (2025). Could photobiomodulation be used for treatment of rosacea? Lasers Med Sci. doi:10.1007/s10103-025-04503-x 3. Goldberg DJ. (2005). Lasers and light sources for rosacea. Cutis. PMID: 15810807 4. Kennedy Carney C, et al. (2009). Rosacea: a review of current topical, systemic and light-based therapies. G Ital Dermatol Venereol. PMID: 19907406 5. Bernstein EF. (2023). A new 532 nm KTP laser incorporating cryogen spray cooling effectively treats rosacea. Lasers Surg Med. doi:10.1002/lsm.23700 Предыдущий пост Следующий пост Комментировать Имя Адрес электронной почты Комментарий Все комментарии в блоге проверяются перед публикацией Дом Поиск Коллекция Учетная запись Корзина 0Элементов: 0 Спасибо, что подписались! Этот адрес электронной почты зарегистрирован! Купить образ Закрыть Выбрать опции Закрыть Подпишитесь на нашу рассылку Подпишитесь, чтобы получать эксклюзивные новости, уведомления о новых поступлениях и инсайдерские скидки Ваш адрес электронной почты Подписаться Facebook TikTok Нет, спасибо Закрыть Изменить вариант Закрыть Back In Stock Notification Оставьте свой адрес электронной почты, и мы сообщим вам, как только товар/вариант появится в наличии. Подписаться this is just a warning Войти в систему Закрыть Адрес электронной почты * Пароль * Забыли пароль? Создать учетную запись Закрыть Корзина покупок 0 позиции Закрыть Поиск Меню Закрыть Войти Создать учетную запись × Product Inquiry Name Email * Phone Company Message * Submit × Submitted Successfully Your inquiry has been submitted. We will contact you soon. OK