В области ухода за кожей и дерматологии терапия синим светом стала популярным и эффективным методом лечения различных кожных заболеваний. Эта неинвазивная процедура использует определенные длины волн синего света для воздействия на проблемы кожи и их устранения, предлагая безопасную и часто успешную альтернативу традиционным методам лечения. В этой статье мы углубимся в научные основы терапии синим светом, ее применение, порядок проведения и что от нее ожидать. 

Научные основы терапии синим светом 

Терапия синим светом, также известная как фототерапия, использует мощность видимого синего света в определенном диапазоне длин волн, обычно около 405–420 нанометров (нм). Этот узкополосный синий свет обладает уникальными свойствами, которые делают его особенно эффективным для лечения определенных проблем кожи.

Воздействие на акне и связанные с акне бактерии

Одним из самых известных применений терапии синим светом является лечение акне обыкновенных. Акне — распространенное заболевание кожи, от которого страдают миллионы людей по всему миру. Оно вызывается сочетанием факторов, включая сверхактивные сальные железы, закупоренные поры и присутствие бактерии Propionibacterium acnes (P. acnes).

P. acnes процветает в жирной среде волосяных фолликулов и сальных желез. При размножении она может вызывать воспалительную реакцию в коже, приводящую к образованию различных акне-поражений, таких как прыщи, пустулы и узелки. Синий свет очень эффективен в борьбе с этой бактерией. P. acnes содержит эндогенные порфирины, которые являются светочувствительными молекулами. Когда синий свет соответствующей длины волны достигает кожи, эти порфирины поглощают энергию синего света. Это поглощение вызывает химическую реакцию внутри бактерии, приводящую к образованию активных форм кислорода (АФК), в частности синглетного кислорода. Синглетный кислород чрезвычайно реактивен и быстро повреждает клеточную мембрану и другие жизненно важные компоненты P. acnes, в конечном итоге убивая бактерию. Уменьшая популяцию P. acnes, терапия синим светом помогает снизить воспаление, связанное с акне, что приводит к уменьшению количества и тяжести акне-поражений. Систематический обзор и метаанализ Скотта А. М. и соавт. (2019) показали, что терапия синим светом может быть эффективным методом лечения акне обыкновенных, со значительным уменьшением количества воспалительных и невоспалительных поражений. 

Воздействие на сальные железы 

Помимо воздействия на P. acnes, терапия синим светом также влияет на сальные железы. Эти железы отвечают за выработку кожного сала, маслянистого вещества, которое смазывает кожу. У людей с кожей, склонной к акне, сальные железы, как правило, сверхактивны, производя избыточное количество кожного сала. Это избыточное кожное сало может способствовать закупорке пор и росту P. acnes. Было показано, что синий свет ингибирует активность сальных желез, уменьшая количество кожного сала, которое они производят. Это двойное действие — уничтожение P. acnes и регулирование выработки кожного сала — делает терапию синим светом комплексным вариантом лечения акне. 

Противовоспалительные эффекты 

Терапия синим светом также проявляет прямые противовоспалительные эффекты на кожу. Воспаление является ключевым компонентом многих кожных заболеваний, а не только акне. Снижая высвобождение провоспалительных цитокинов и медиаторов в коже, синий свет может помочь успокоить воспалительную реакцию. Это полезно для уменьшения покраснения, отека и боли, связанных с различными кожными расстройствами. Например, в случаях легкой и умеренной акне противовоспалительный эффект синего света может помочь успокоить воспаленную кожу вокруг акне-поражений, способствуя более быстрому процессу заживления. 

Лечение различных типов акне-поражений 

Закрытые комедоны

Закрытые комедоны, также известные как белые угри, являются распространенным типом акне-поражений. Они характеризуются небольшими белыми бугорками на поверхности кожи, которые вызваны закупоркой волосяного фолликула. Фолликул заполняется кожным салом, омертвевшими клетками кожи и бактериями, но отверстие фолликула остается закрытым. Терапия синим светом может быть эффективна при лечении закрытых комедонов. Уменьшая популяцию P. acnes и снижая выработку кожного сала, она помогает со временем очистить фолликулы. По мере уничтожения бактерий и регулирования выработки кожного сала, закупорка в фолликуле постепенно устраняется, и закрытые комедоны начинают исчезать. Однако для значительного улучшения закрытых комедонов может потребоваться несколько сеансов терапии синим светом, поскольку они часто более устойчивы по сравнению с некоторыми другими типами акне-поражений. 

Гормональные прыщи 

Гормональные дисбалансы могут вызвать увеличение выработки кожного сала и чрезмерный рост P. acnes, что приводит к гормональным прыщам. Эти прыщи часто больше, болезненнее и имеют тенденцию появляться в определенных областях лица, таких как подбородок и линия подбородка. Терапия синим светом может быть ценной частью плана лечения гормональных прыщей. Хотя она не устраняет напрямую гормональный дисбаланс, она может воздействовать на последствия дисбаланса на коже. Уничтожая P. acnes и уменьшая выработку кожного сала, синий свет помогает контролировать акне-поражения, вызванные гормональными колебаниями. В некоторых случаях терапия синим светом может сочетаться с другими методами лечения, такими как топические или пероральные препараты, воздействующие на гормоны, для более комплексного подхода к лечению гормональных акне. 

Другие кожные заболевания, лечимые терапией синим светом 

Хронические раны

Терапия синим светом также демонстрирует перспективы в лечении хронических ран. Хронические раны, такие как диабетические язвы стопы и венозные язвы голени, трудно заживают и могут быть значительным бременем для пациентов. Чжан Д. и соавт. (2023) в своем обзорном исследовании обсуждали потенциал терапии синим светом в лечении хронических ран. Синий свет может способствовать заживлению ран по нескольким механизмам. Он обладает антибактериальными свойствами, которые могут помочь предотвратить или лечить раневые инфекции. Кроме того, синий свет может стимулировать пролиферацию и миграцию клеток, которые являются важными процессами для закрытия ран. Он также обладает противовоспалительным эффектом, что полезно для уменьшения воспаления, часто связанного с хроническими ранами. Уменьшая воспаление, синий свет может создать более благоприятную среду для заживления раны. 

Кожные инфекции 

Некоторые кожные инфекции, например, вызванные бактериями или грибками, также могут быть целью терапии синим светом. Антибактериальное действие синего света, описанное в контексте лечения акне, может быть применено к другим бактериальным кожным инфекциям. Например, в случаях легкого импетиго, распространенной бактериальной кожной инфекции, терапия синим светом может использоваться для уничтожения возбудителя и ускорения заживления. Некоторые исследования также изучали использование синего света против грибковых инфекций кожи, поскольку определенные длины волн синего света могут нарушать рост и функционирование грибковых клеток. Однако в этой области требуется больше исследований для установления полной эффективности терапии синим светом при грибковых инфекциях кожи. 

Процедура терапии синим светом 

Подготовка

Перед проведением терапии синим светом кожа пациента обычно тщательно очищается от грязи, жира или макияжа. Это гарантирует, что синий свет сможет эффективно проникать в кожу. Пациенту также будут предоставлены специальные очки для защиты глаз от синего света. Длительное воздействие синего света может быть вредно для глаз, поэтому крайне важно носить защитные очки на протяжении всего лечения.

Лечение

Затем пациент ложится или удобно садится под устройство для терапии синим светом. Эти устройства излучают синий свет в определенном диапазоне длин волн, необходимом для лечения. Интенсивность и продолжительность воздействия света варьируются в зависимости от лечимого кожного заболевания и индивидуальных потребностей пациента. Для лечения акне типичный сеанс может длиться от 10 до 30 минут. Во время лечения пациент может чувствовать легкое тепло на коже, но процедура, как правило, безболезненна. Некоторые пациенты могут испытывать легкое покалывание, но это обычно хорошо переносится.

Уход после процедуры

После сеанса терапии синим светом кожа может быть слегка покрасневшей или немного чувствительной, как при легком солнечном ожоге. Это нормальная реакция, которая обычно проходит в течение нескольких часов или суток. Важно содержать обработанную кожу в чистоте и избегать воздействия чрезмерного солнечного света или агрессивных средств по уходу за кожей сразу после процедуры. Увлажнение кожи может помочь успокоить сухость или дискомфорт. Пациентам может быть рекомендовано использовать нежное, некомедогенное увлажняющее средство. В некоторых случаях, в зависимости от состояния кожи, для достижения желаемых результатов может потребоваться несколько сеансов терапии синим светом, обычно с интервалом от нескольких дней до недели. 

Безопасность и побочные эффекты 

Терапия синим светом, как правило, считается безопасным вариантом лечения. Побочные эффекты обычно минимальны и временны. Некоторые пациенты могут испытывать легкие кожные реакции, такие как покраснение, сухость или небольшое повышение чувствительности кожи. Эти побочные эффекты обычно кратковременны и проходят самостоятельно в течение одного-двух дней. Однако некоторые люди могут быть более чувствительны к терапии синим светом. Людям с историей фоточувствительных расстройств, таких как красная волчанка, или тем, кто принимает лекарства, повышающие фоточувствительность (например, некоторые антибиотики или антидепрессанты), следует проконсультироваться с врачом перед началом терапии синим светом. Беременным и кормящим женщинам также обычно рекомендуется избегать терапии синим светом, поскольку потенциальные эффекты на плод или грудного ребенка не до конца изучены. 

Заключение 

Терапия синим светом доказала свою ценность в лечении различных кожных заболеваний, причем акне обыкновенные являются одним из наиболее распространенных применений. Воздействуя на P. acnes, уменьшая выработку кожного сала и оказывая противовоспалительное действие, она предлагает неинвазивное и эффективное решение для улучшения здоровья кожи. Она также может быть полезна для лечения хронических ран и некоторых кожных инфекций. Хотя процедура в целом безопасна, важно проконсультироваться с дерматологом или квалифицированным медицинским работником перед началом терапии синим светом, чтобы убедиться, что это правильный вариант лечения для вашего конкретного состояния кожи. 

Ссылки:

1. Scott AM, Stehlik P, Clark J, Zhang D, Yang Z, Hoffmann T, Mar CD, Glasziou P. Blue - Light Therapy for Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta - Analysis. Ann Fam Med. 2019 Nov;17(6):545 - 553. doi: 10.1370/afm.2445. PMID: 31712293; PMCID: PMC6846280.

2. Zhang D, Leong ASW, McMullin G. Blue light therapy in the management of chronic wounds: a narrative review of its physiological basis and clinical evidence. Wounds. 2023 May;35(5):91 - 98. doi: 10.25270/wnds/22097. PMID: 37163654.

3. Garza ZCF, Born M, Hilbers PAJ, van Riel NAW, Liebmann J. Visible Blue Light Therapy: Molecular Mechanisms and Therapeutic Opportunities. Curr Med Chem. 2018;25(40):5564 - 5577. doi: 10.2174/0929867324666170727112206. PMID: 28748760.

4. Diogo MLG, Campos TM, Fonseca ESR, Pavani C, Horliana ACRT, Fernandes KPS, Bussadori SK, Fantin FGMM, Leite DPV, Yamamoto ÂTA, Navarro RS, Motta LJ. Effect of Blue Light on Acne Vulgaris: A Systematic Review. Sensors (Basel). 2021 Oct 19;21(20):6943. doi: 10.3390/s21206943. PMID: 34696155; PMCID: PMC8537635.