Les patients atteints de vitiligo et de psoriasis se sont rendus à l'hôpital à plusieurs reprises et ont peut-être entendu parler du « 308 » à des degrés divers. De temps en temps, j'entends des patients ayant suivi une photothérapie à l'hôpital vanter l'efficacité et la rapidité du 308 sur la zone touchée. J'ai interrogé le médecin à nouveau, et après une brève explication, j'ai trouvé que le 308 semblait vraiment efficace. Mais qu'est-ce que le 308 exactement ? Quelles sont les catégories de 308 ? Quelles sont leurs caractéristiques ? Beaucoup de patients ne sont pas très au clair sur ce point. Mais ce n'est pas grave, faisons aujourd'hui une présentation complète du 308 !

1. Qu'est-ce que le 308 et quelles sont ses catégories

Actuellement, le « 308 » utilisé en dermatologie hospitalière pour traiter le psoriasis et le vitiligo fait référence à une lumière ultraviolette avec un pic à 308 nm. En réalité, il existe plus d'un type de 308, car de nombreuses sources lumineuses peuvent émettre dans la bande des 308 nm, comme la technologie LED 308 en plein essor, ainsi que le laser excimer 308 et la lampe excimer 308, plus anciens.
Analysons maintenant les caractéristiques de la technologie LED 308, du laser excimer 308 et de la lampe excimer 308.

2. Analyse des caractéristiques de la LED 308

(1) Principe de la LED 308
La LED (Light Emitting Diode) est un composant électronique semi-conducteur qui convertit l'énergie électrique en énergie lumineuse. Les LED fabriquées à partir de différents matériaux émettent des longueurs d'onde différentes ; les LED UVB fabriquées en nitrure d'aluminium et de gallium (AlGaN), un matériau semi-conducteur de nouvelle génération, émettent une lumière ultraviolette avec une longueur d'onde de pointe à 308 nm.
(2) Caractéristiques de la LED 308
En tant que nouveau type de source lumineuse, elle présente de nombreux avantages distincts, notamment : (1) La source lumineuse LED 308 est simple et pure, et ne contient pas de lumière parasite d'autres longueurs d'onde, ce qui permet à la source de traiter la zone touchée en améliorant l'efficacité thérapeutique ; (2) L'intensité de sortie de la LED 308 est élevée, ce qui répond à la demande clinique pour un traitement à haute dose des lésions cutanées locales et accélère le processus de traitement ; (3) La durée de vie de la LED est extrêmement longue, jusqu'à plus de dix fois supérieure à celle des deux générations précédentes de sources lumineuses, tout en nécessitant peu d'entretien. Dans le domaine thérapeutique du 308, il s'agit d'un traitement plus économique. (4) Le mode d'alimentation est en courant continu basse tension, garantissant la sécurité.
(3) Tendance de développement de la LED 308
La technologie LED s'est développée rapidement dans le domaine de l'éclairage visible et a été largement reconnue par le public, incitant les entreprises à voir des perspectives d'application dans la bande ultraviolette profonde pour le traitement des maladies. Les experts en technologie et en médecine prédisent que les LED UV auront un avenir plus vaste, ce qui constitue la tendance de la photothérapie 308 nm.

3. Analyse des caractéristiques du laser excimer 308

(1) Principe du laser excimer 308
Par rapport à la LED 308, le laser excimer 308 est peut-être plus familier aux patients. Il est émis par un laser rempli d'un mélange gazeux de chlorure de xénon (XeCl).
(2) Caractéristiques du laser excimer 308
Il se caractérise par une longueur d'onde unique et une intensité élevée. Cependant, les lasers sont plus chers et impliquent des coûts d'équipement plus élevés ; en outre, bien que le laser ait une longue durée de vie, le gaz contenu doit être rechargé régulièrement, ce qui entraîne des coûts d'entretien élevés. Pour les patients, le prix d'une séance de laser excimer 308 est donc plus élevé, ce qui alourdit la charge financière.
(3) Tendance de développement du laser excimer 308
L'appareil laser ne peut être utilisé que par des professionnels en milieu hospitalier et ne peut pas être utilisé à domicile.

4. Analyse des caractéristiques de la lampe excimer 308

(1) Principe de la lampe excimer 308
La lampe excimer 308 émet à partir d'une ampoule remplie d'un mélange de gaz XeCl. Bien qu'il n'y ait qu'une différence de mot entre « lampe excimer 308 » et « laser excimer 308 », il existe une différence entre les deux.
(2) Caractéristiques de la lampe excimer 308
Bien qu'il ne s'agisse pas d'une longueur d'onde unique, le spectre est étroit et l'intensité de sortie est élevée, répondant aux besoins cliniques d'un traitement à haute dose des lésions cutanées locales. Sa source lumineuse se caractérise généralement par une courte durée de vie, et son intensité de sortie diminue progressivement avec le temps d'utilisation. L'ampoule doit être remplacée régulièrement, ce qui rend le coût de maintenance de l'équipement relativement élevé et la pression économique sur les patients toujours importante.
De nombreux patients ne peuvent pas se rendre à l'hôpital pour une photothérapie à temps pour diverses raisons. Pour ceux qui ne peuvent pas garantir un traitement régulier, les médecins recommandent généralement de choisir un appareil de photothérapie 308 à domicile et d'effectuer le traitement sous leur supervision.

Alors, quelles sont les précautions à prendre lors de l'utilisation d'un appareil de photothérapie 308 à domicile ?

1. Ne pas s'exposer au soleil après le traitement
Bien que la photothérapie traite le vitiligo par rayonnement ultraviolet, les patients doivent veiller à ne pas exposer les zones traitées au soleil après la séance, au risque de provoquer des cloques sur la zone du vitiligo et d'aggraver la maladie.

2. Ne pas mouiller la peau immédiatement après la séance
Prendre une douche et mouiller la peau immédiatement après l'irradiation affectera l'absorption de la lumière par la peau, nuisant ainsi aux effets de la photothérapie. Il est recommandé aux patients atteints de vitiligo de se baigner au moins 6 heures après la séance, ou de tamponner les taches blanches exposées à la lumière, afin d'assurer la continuité de l'effet lumineux et de favoriser l'efficacité du traitement du vitiligo.

3. Éviter de rechercher aveuglément de fortes doses
Beaucoup pensent que plus la peau est rouge, meilleur est le résultat, et augmentent donc la dose jusqu'à obtenir une rougeur intense. En réalité, une durée d'exposition plus longue et une rougeur plus prononcée ne sont pas synonymes de meilleurs résultats. En général, il est conseillé d'observer une rougeur pendant 48 à 72 heures après une séance, avec une fréquence idéale de 2 à 3 fois par semaine.

L'apparition de cloques, de rougeurs, de gonflements et de douleurs sur la peau après l'irradiation indique que la dose de photothérapie est trop élevée. Dans ce cas, la photothérapie doit être immédiatement interrompue, une crème apaisante peut être appliquée, et une fois les symptômes atténués, la dose doit être ajustée à la baisse pour poursuivre le traitement.

4. Ne pas interrompre l'exposition à sa guise
L'exposition lumineuse pour le vitiligo doit avoir une certaine continuité. Il est important de ne pas arrêter la photothérapie sans autorisation si le traitement est intermittent ou si aucun effet n'est visible à court terme. Certains patients sont trop impatients et arrêtent les séances après quelques tentatives infructueuses. Il faut généralement 1 à 2 cycles (20 séances par cycle) pour évaluer l'efficacité. Il faut du temps pour que les mélanocytes prolifèrent et pour que la production, le mouvement et l'agrégation de la mélanine forment des îlots pigmentés ; il est impossible d'observer des résultats immédiats après quelques expositions seulement. Par conséquent, ne soyez pas anxieux, il est nécessaire de persévérer dans la photothérapie.

Certains patients ont l'impression que leur peau a foncé après les rougeurs causées par l'irradiation et craignent qu'elle ne retrouve jamais sa couleur normale, ce qui les dissuade de continuer. En réalité, le fait que la peau fonce signifie que de la mélanine est produite dans les taches blanches, ce qui est le signe que le traitement fonctionne. Il faut alors impérativement poursuivre pour obtenir le meilleur résultat. La peau foncée retrouvera progressivement sa couleur normale après l'arrêt des séances, il n'y a donc pas lieu de s'inquiéter.

En résumé, le traitement des maladies chroniques s'inscrit dans la durée ; il ne faut pas rechercher un effet curatif immédiat, et encore moins interrompre le traitement ou abandonner en cours de route.

Références :
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3.Ibuchi Y, Ozaki S, Inoue Y, Saeki H, Funasaka Y. Excimer Laser Penetrates Deeper into Hair Follicles and Activates More Melanocyte Lineage Cells than Excimer Light. J Nippon Med Sch. 2025;92(1):52-60. doi: 10.1272/jnms.JNMS.2025_92-110. PMID: 40058836.  
4.Goldstein NB, Koster MI, Hoaglin LG, Spoelstra NS, Kechris KJ, Robinson SE, Robinson WA, Roop DR, Norris DA, Birlea SA. Narrow Band Ultraviolet B Treatment for Human Vitiligo Is Associated with Proliferation, Migration, and Differentiation of Melanocyte Precursors. J Invest Dermatol. 2015 Aug;135(8):2068-2076. doi: 10.1038/jid.2015.126. Epub 2015 Mar 30. PMID: 25822579; PMCID: PMC4683025.  
5.Birlea SA, Goldstein NB, Norris DA. Repigmentation through Melanocyte Regeneration in Vitiligo. Dermatol Clin. 2017 Apr;35(2):205-218. doi: 10.1016/j.det.2016.11.015. PMID: 28317529.